Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Hüftgelenke, die von einer Schädigung des Gelenkknorpels, des Knochengewebes und der periartikulären Strukturen begleitet wird und zu einem anhaltenden Verlust der Gelenkfunktion führt.
Arthrose der Hüftgelenke ist eine der schwersten geldunterstützten dystrophischen Pathologien des Bewegungsapparates. Die Krankheit führt schnell zu einer Abnahme der motorischen Aktivität, häufig zu einer Veränderung der Art der Bewegungen einer Person - zur Unmöglichkeit einer unabhängigen Bewegung und Behinderung. Einige Jahrzehnte zuvor wurde die Coxarthrose als eine der "Alterskrankheiten" angesehen. Seit Beginn dieses Jahrhunderts ist jedoch bei Patienten im jungen und mittleren Alter eine hohe Inzidenz zu verzeichnen, die verschiedene Gründe hat.
Statistik
Arthrose ist die häufigste Pathologie des Bewegungsapparates und tritt bei 70% der Erwachsenen auf. Coxarthrose - bei 25% der Patienten mit orthopädischem Profil. Bis zu 30% der mit Coxarthrose diagnostizierten Patienten sind behindert, erhalten eine Behinderung und benötigen eine Gelenkersatzoperation.
Die Krankheit tritt im Alter von 20 bis 25 Jahren auf, das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 37 bis 39 Jahre und schreitet mit dem Alter fort, was mit dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Bewegungsapparates, Knochenschwund usw. verbunden ist. Bei Patienten mittleren Alters beträgt die Prävalenz der Coxarthrose 11 Jahre%, bei Personen über 85 Jahre - 35%. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Coxarthrose eine Folge der angeborenen Dysplasie der Gelenke, die bei 1% der Neugeborenen beobachtet wird.
Entwicklungsgründe
Die Gründe für die Entstehung einer Arthrose des Hüftgelenks haben je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand jedes Patienten unterschiedliche Bedeutungen:
- angeborene Störung der normalen anatomischen Form der Gelenke - Deformitäten des Schenkelhalses, angeborene Luxation der Hüfte;
- Deformation des Femurkopfes aufgrund dystrophischer (altersbedingter) Prozesse im Gelenk;
- traumatische Verletzungen - Frakturen, Luxationen, nicht physiologische, einschließlich Sport, Belastungen der Gelenke;
- infektiöse und entzündliche Erkrankungen - Tuberkulose, Osteomyelitis und andere;
- rheumatoide Arthritis und andere systemische Erkrankungen (allergisch, metabolisch);
- Wenn die genaue Ursache der Krankheit nicht bekannt ist und sich von selbst entwickelt hat, wird der Begriff "idiopathische Coxarthrose" verwendet.
Symptome einer Coxarthrose des Hüftgelenks
Schmerz ist das Hauptsymptom. Ihre Schwere und die Hinzufügung anderer Manifestationen von Coxarthrose hängen von vielen Faktoren ab, insbesondere von Körpergewicht, Lebensstil, Alter. Im Anfangsstadium bemerken die Patienten mäßige, intermittierende Schmerzen in den Hüftgelenken, die hauptsächlich bei körperlicher Anstrengung auftreten und von selbst auftreten. Dann beginnt der Schmerz bei leichten Belastungen, verschwindet nicht in Ruhe, "schießt" in das Kniegelenk. Die Beweglichkeit des Gelenks oder beider Gelenke ist begrenzt.
Patienten sind gezwungen, körperliche Aktivität einzuschränken, Lahmheit, "Entengang" erscheint. Im Endstadium werden unerträgliche ständige Schmerzen beobachtet, die Beweglichkeit in den Hüftgelenken ist stark eingeschränkt, das Gehen ist nur mit einem Stock oder Krücken möglich, Patienten benötigen rund um die Uhr Unterstützung, sind behindert.
Entwicklung
Mit fortschreitender Krankheit kollabiert das Hüftgelenk allmählich und verliert seine Funktion vollständig.
Es kommt zu einer Ausdünnung des Gelenkknorpels und einer leichten Verengung des Gelenkraums. Das unter dem Knorpel befindliche Knochengewebe wird dichter. In diesem Stadium treten nach körperlicher Anstrengung Schmerzen auf.
In der zweiten Phase schreitet die Zerstörung des Knorpels voran. Es treten marginale Osteophyten auf - Knochenwachstum. Die Verengung des Gelenkraums schreitet voran. Schmerzen beim Gehen, Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit (Kontraktur).
Im Endstadium der Coxarthrose ist das Knochenwachstum groß, es kommt zu einer Abflachung und Subluxation des Femurkopfes, der Gelenkraum verschwindet praktisch. Ständige starke Schmerzen, Gelenkbeweglichkeit ist erheblich eingeschränkt.
Coxarthrose-Diagnostik
Wenn Sie Schmerzen in der Leistengegend, Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit und andere oben aufgeführte Symptome haben, können Sie einen Therapeuten konsultieren. Der führende medizinische Spezialist, der eine Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert und behandelt, ist jedoch ein orthopädischer Traumatologe.
Die Hauptmethode zur Diagnose von Coxarthrose ist die Radiographie. Dies ist eine informative Methode, mit der Sie die strukturellen Veränderungen in den betroffenen Gelenken genau beurteilen können. Aufgrund seiner Kosteneffizienz und Erschwinglichkeit ist die gemeinsame Radiographie immer noch sehr verbreitet. Die Röntgencomputertomographie ist eine informativere (aber teurere) Methode. Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Gelenke wird ebenfalls verwendet. Es wird durchgeführt, um eine Coxarthrose im Stadium vor der Röntgenaufnahme zu erkennen (wenn die Röntgenstrahlen noch keine Veränderungen aufweisen) sowie zur Differentialdiagnose.
Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks
In den frühen Stadien der Coxarthrose mit einem günstigen Krankheitsverlauf werden konservative Methoden unter Verwendung von Physiotherapie-Techniken, einschließlich Kinesiotherapie, Massage und Physiotherapie, insbesondere Wasser- und Schlammtherapie, einem Physiotherapiekomplex bevorzugt. Unter den physiotherapeutischen Techniken, die sich bewährt haben, kann auch die Magnetotherapie unterschieden werden.
Die Magnetfeldtherapie bei Coxarthrose wird für verschiedene Zwecke eingesetzt. Unter dem Einfluss eines Magnetfeldes im Körper werden Regenerationsprozesse aktiviert, auch im Knochengewebe wird die Durchblutung verbessert. Letzterer Punkt ist besonders wichtig, da bei Arthrose die Gelenke nicht ausreichend mit Blut versorgt werden und daher nicht genügend Nährstoffe vorhanden sind, um den normalen Zustand von Knorpel und Knochengewebe aufrechtzuerhalten. Dies kann pathologische Veränderungen im Gelenk verschlimmern. Die Verbesserung der Durchblutung im Bereich der Hüftgelenke hilft, den Fluss essentieller Nährstoffe zu den Gelenken wiederherzustellen, aktiviert den Stoffwechsel im Knochen- und Knorpelgewebe, der die Grundlage für den positiven Effekt der Magnetotherapie bei Coxarthrose bildet.
Aufgrund der Verbesserung der Stoffwechselprozesse und der Freisetzung bestimmter biologisch aktiver Substanzen wird auch die entzündungshemmende und analgetische Wirkung der Magnetotherapie beobachtet.
Eine Diät-Therapie wird empfohlen, um den Stoffwechsel zu normalisieren und das Körpergewicht zu reduzieren. Neben einer rationalen Ernährung können Hilfsmittel (Arzneimittel und biologisch aktive pharmazeutische Zusatzstoffe) verwendet werden, die den Stoffwechsel und die Erholungsprozesse im Bewegungsapparat beeinflussen - basierend auf Glucosamin und Chondroitin (Chondroprotektoren), Mineralien und Vitaminen, standardisierten Pflanzenextrakten.
Medikamente mit anästhetischer und entzündungshemmender Wirkung, nämlich NSAIDs, GCS, Muskelrelaxantien und einige andere, werden in allen Stadien der Coxarthrose eingesetzt, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Ihre Anwendung sollte unter Aufsicht und Verschreibung eines Arztes streng dosiert werden.
Im zweiten oder dritten Stadium der Krankheit wird je nach Symptomen und Zustand des Patienten empfohlen, die konservative Behandlung oder Operation fortzusetzen. Derzeit werden verschiedene chirurgische Methoden angewendet, wobei die besten Ergebnisse (vollständige Wiederherstellung der Gelenkfunktionen und Mobilität des Menschen) mit einer vollständigen Endoprothetik erzielt werden - Ersatz des Hüftgelenks.
Empfohlen werden auch medikamentöse Therapie, Ernährungstherapie und Änderungen des Lebensstils, Physiotherapie und Spa-Behandlung, sowohl im Falle einer Operation als auch in einem konservativen Ansatz. Physiotherapie-Techniken in komplexen Behandlungen können die Menge an Medikamenten und die Belastung des Körpers reduzieren, eine schnellere Genesung nach der Operation fördern und den Allgemeinzustand des Patienten verbessern. Insbesondere zeigt die Magnetotherapie eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit, selbst bei geschwächten älteren Patienten und Menschen mit chronischen Erkrankungen des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems.
Prävention der Arthrose des Hüftgelenks
Als vorbeugende Maßnahme ist die frühzeitige Erkennung von Coxarthrose sehr wichtig. Wenn Sie Symptome (Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit) im Bereich der Hüftgelenke feststellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren - zuerst können Sie einen Therapeuten aufsuchen, dann unbedingt einen Orthopäden. Der Therapeut kann eine anfängliche schmerzlindernde Behandlung verschreiben, Chondroprotektoren empfehlen, und ein Orthopäde wird eine spezielle Behandlung verschreiben.
Das Fehlen von Übergewicht und normaler körperlicher Aktivität, die Korrektur der Arbeitsbedingungen und des Lebensstils im Allgemeinen sowie die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die eine der Ursachen für die Entwicklung einer Coxarthrose werden können (entzündliche, infektiöse Erkrankungen der Gelenke, angeborene anatomische Defekte der Gelenke, degenerativ)dystrophische Erkrankungen).